Ginecomastia
É uma condição onde ocorre aumento ou crescimento benigno (não é câncer) do tecido mamário em homens (crianças, adolescentes ou adultos). As mamas tornam-se maiores e podem crescer de forma desigual (um lado em relação ao outro). Ginecomastia não é câncer! Não está ligada ao de câncer de mama.
Quem tem ginecomastia não tem maior risco de desenvolver câncer ou câncer de mama!
Quais as causas da ginecomastia?
1. Causas idiopáticas:
Representam a maioria dos casos de ginecomastia, chegando a cerca de 90%; não se tem evidência de qual é a causa.
2. Causas patológicas
Consequente a fatores conhecidos, que acabam ocasionando um desarranjo hormonal, isto é, provocam um desequilíbrio principalmente entre testosterona e estrogênio. Como, por exemplo:
Tumores: Hipófise, pulmão, adrenal, rim, testículo, próstata;
Doenças hepáticas (fígado), renais e de tireóide;
Medicamentos e drogas (anfetaminas, anabolizantes, maconha, álcool, etc), entre outros.
3. Causas fisiológicas
Quando o fator responsável é alguma alteração do próprio organismo do homem, normais para cada fase da vida. Pode ocorrer em três períodos da vida masculina:
• Recém-nascidos
• Adolescentes
• Idosos
Recém-nascidos
A ginecomastia pode surgir em cerca de 30 a 60% dos recém-nascidos. O contato com o estrogênio materno durante a gestação é a causa mais comum para isso ocorrer. Apresenta melhora espontânea, dentro de quatro semanas a partir do nascimento, não necessitando de tratamento. Curiosidade: Em cerca de até 6% das meninas recém-nascidas, devido ao mesmo contato intra-uterino com o estrogênio materno, poderá ocorrer o estímulo precoce das mamas e até levar ao aparecimento de leite, chamado “leite de bruxa”. Está condição é benigna e desaparece em algumas semanas sem necessitar de tratamento. A primeira descrição dessa condição remonta aos idos de 1600. Mas atenção: se houver persistência do aumento das mamas além dos 6 meses, deve ser recomendado o acompanhamento com um endocrinologista pediátrico.
Adolescentes
Já em adolescentes, o problema normalmente acontece em 60% dos meninos, por volta dos 14 anos. Isso por a testosterona ser transformada em estrogênio e pode estimular o aumento da glândula mamária. Normalmente também se resolve no período de alguns meses até 2 anos. Aos 19 anos, a incidência é de 5 a 15%. Frequentemente motivo de bullying entre adolescentes, a ginecomastia pode necessitar de tratamento cirúrgico tanto com finalidade estética como psicológica.
Idosos
A partir dos 60 a 70 anos, a prevalência da ginecomastia é de 50%. Com o avanço da idade e a partir do envelhecimento dos testículos, o problema pode estar relacionado diretamente à queda nos níveis de testosterona. Pode necessitar de tratamento cirúrgico com finalidade estética.
Lipomastia
Lipomastia é o aumento das mamas em homens, por conta do excesso de gordura (isto é, obesidade) na região. Também é conhecida pelo nome de pseudoginecomastia por se parecer com a ginecomastia. Ocorre mais frequentemente em pessoas que estão acima do peso e pode gerar desconforto estético e psicológico.
Pode ocorrer em qualquer idade e afetar uma ou ambas as mamas.
Pode ser consequente a obesidade concomitante a dislipidemias (alterações nos níveis de colesterol) que devem ser diagnosticadas e tratadas. Igualmente à ginecomastia, a lipomastia é também motivo frequente de bullying entre adolescentes, e pode necessitar de tratamento cirúrgico tanto com finalidade estética como psicológica.
Existem diferentes graus de ginecomastia, podendo ser uma mama (unilateral) ou nas duas mamas (bilateral):
Grau 1: aumento da mama em até 250g.
Há um pequeno aumento da(s) mama(s). As aréolas destacam-se visualmente, mas não há excesso de pele.
Grau 2 A: aumento da mama entre 250 a 500g.
A saliência física extende-se para além da mama, mas não há sobra de pele.
Grau 2 B: aumento da mama entre 250 a 500g.
Há um grande aumento na mama, com excesso de pele na área da mama e na região torácica.
Grau 3: aumento da mama em mais de 500g.
As mamas estão tão aumentadas que adquirem aspecto “caído” (chamado ptose mamária). Há muita sobra de pele, que compromete o aspecto geral do tórax, tornando muito difícil disfarçar. Na maioria das vezes é bilateral, isto é, a ginecomastia ocorre nas duas mamas.
O tratamento varia para cada grau de ginecomastia. Entre em contato para saber de detalhes.
